对于国际患者与全球合作伙伴而言，理解一国的医疗质量治理至关重要。中国已形成全面、多维度的医疗质量管理体系，通过分级治理、严格评估与与国际标准逐步接轨，推动患者安全与临床质量的持续改进，并提升医疗服务的国际竞争力。

中国的医疗质量管理体系是国家推动医疗服务从“数量扩张”迈向“质量提升”的核心制度框架。该体系通过监管政策、质量标准、绩效考核与信息化治理等多维机制，确保医疗服务的安全性、有效性与公平性。

1. 中国医疗质量管理体系的主要支柱

中国的医疗质量管理建立在一个分级负责、多方协作的框架之上，涉及政府机构、医疗机构和专业协会。

国家与省级治理

该体系的顶层是国家卫生健康委员会（NHC），它全面负责制定和实施国家卫生政策，包括与医疗质量和安全相关的政策。国家卫健委与国家中医药管理局等部门协同，共同领导全国范围内的医疗质量提升行动。近期发布的《2023-2025年全面提升医疗质量行动计划》重点关注加强所有医院科室的质量与安全管理，尤其强调了外科手术领域。

省级卫生行政部门负责在各自辖区内执行国家指令，形成了一个自上而下的问责体系。作为补充，一个由国家级和省级医疗质量控制中心组成的网络覆盖了广泛的临床专业，这些中心负责制定专业质控计划、分析数据，并为医疗机构提供技术指导。

医院层面的质量管理

在医院内部，实行“医院—科室”两级管理体系。医院的医疗质量管理委员会通常由院长领导，负责全院范围内的质量与安全框架。每个临床科室都设有自己的质量管理小组，确保国家标准在患者护理的基层得到落实。这种内部结构旨在监测和改进一套18项医疗质量安全核心制度，这些制度指导着全国的临床实践。

四级质量治理网络

层级	职能定位	代表机构
国家级	制定政策与标准、统筹监测	卫健委、国家质控中心
省级	组织考核与数据分析	各省卫健委、省质控中心
市级	推行标准化与培训	市卫生行政部门
医院级	执行内部质量管理与自评	各级医院质控委员会

2. 关键监管机制与评价标准

中国采用一套强有力的监管工具来监测和提升其医疗服务质量。

医院等级评审与认证

中国质量控制的一个基石是其医院等级评审制度。医院被划分为三个等级（一级、二级、三级），其中三级医院代表了医疗、科研和教学的最高水平。这些等级进一步细分为甲、乙、丙等，三级甲等医院标志着在医疗服务各方面都达到了卓越水平。这种分级并非一成不变；医院必须通过定期和严格的评估来维持其等级。

评审标准也在不断更新，最新版的《三级医院评审标准（2022年版）》强调以患者为中心和持续的质量改进。

公立医院绩效考核

2019年，中国引入了针对三级公立医院的全国性绩效考核，通常被称为国考。这项综合评估基于四大维度的55个指标对医院进行评价：

• 医疗质量： 聚焦临床结果和患者安全。
• 运营效率： 衡量资源的有效利用。
• 持续发展： 评估机构的长期生存能力和成长。
• 满意度评价： 衡量患者体验。

“国考”的结果会向社会公布，并直接影响医院的声誉和政府支持，为持续改进创造了强大的动力。

多管齐下的监督方法

除了这些结构化的评估，中国政府还采用了一系列监督方法。其中包括飞行检查，即不预先通知的现场检查，以确保法规和标准的遵守。对日常医疗活动的常规监测也是该体系的一个关键特征。此外，通过公众反馈和患者满意度调查机制，社会监督得到鼓励，确保患者的声音成为质量监督的重要组成部分。

国际经验借鉴

中国的医疗质量治理在吸收国际经验的同时，形成了本土化路径：

国际经验来源	借鉴机制	中国落地措施
WHO 患者安全行动计划	建立标准化事件上报与纠正系统	国家院感防控监测网覆盖 100% 三级医院
OECD 质量比较体系	按疾病负担计算可救治死亡率	发布《国家疾病负担监测报告》
英国 NHS 质量改进模式	建立院内PDCA持续改进机制	医院设立“质量改进办公室”
美国 DRG 支付制度	从数量转向质量导向支付	全国推广DRG/DIP按病种付费改革

3. 中国医疗质量的全球地位

国际排名和指数一致显示，中国医疗体系的质量和可及性已取得显著进步。

《柳叶刀》医疗可及性与质量指数（HAQ）

医学期刊《柳叶刀》发布的医疗可及性与质量（HAQ）指数，通过评估在拥有有效医疗条件下本不应致命的多种疾病所导致的死亡率，来衡量国家医疗水平。尽管最新的全球疾病负担研究（GBD）分析的数据截至2019年，但它凸显了中国在过去几十年中取得的巨大进步。特别是自2000年以来，其改善速度尤为迅猛。然而，研究也指出国内存在显著的地区差异，北京、上海等中心城市的表现已与许多高收入国家不相上下。

Numbeo医疗保健指数

基于用户贡献数据的Numbeo医疗保健指数，提供了全球医疗系统的比较概览。在2025年年中排名中，中国的医疗保健系统位居全球前列，以68.7分排名第32位。该指数考虑了医务人员技能、设备和费用等因素。相比之下，美国得分为67.8，德国为71.9，新加坡为71.8。这种基于用户感知的排名将中国的医疗体系定位为一个具有竞争力且受到使用者高度评价的系统。

4. 与国际标准的融合及全球认可

认识到与全球最佳实践保持一致的重要性，许多中国医院积极寻求国际认证。

JCI等国际认证的应用与变化

国际联合委员会（JCI） 的认证被广泛认为是全球医疗保健领域的金标准。中国已有相当数量的医院成功获得JCI认证，这表明了它们致力于最高水平的患者护理和安全。

2010年代中国医院通过JCI的数量迅速增加，约在2018年前后达到高位；2019年起主管部门不再鼓励公立医院参与境外第三方评审，许多公立医院将重心转向国内绩效与质量改进，2023年JCI在华业务关闭；社会办医与高端私立仍视国际认证为品牌背书与对接保险的工具。

ISO/专项认可

除了JCI，许多领先的医院还采用了ISO 9001质量管理体系，以优化流程、提高效率，从而进一步提升服务质量。

中国采用 ISO 15189 建立医学实验室质量体系，并由中国合格评定国家认可委员会（CNAS）认可。自 2023 年 12 月启动对 ISO 15189:2022 的认可以来，截止2024年12月，已有 248 家医学实验室依据新版标准获得 CNAS 认可（截至 2024-12-06）。

发展本土化的国际标准

为了在与全球标准融合的同时保留本土特色，中国也在发展自己的国际认可认证体系。由深圳市医院评审评价研究中心制定的 《医院质量国际认证标准（2021版）》，已获得国际医疗质量协会外部评审会（ISQua EEA）的认证。这一举措旨在创建一个既符合国际最佳实践又直接适用于中国医疗环境的框架，以便于获得国际保险公司的认可。

中国的医疗质量管理体系是一个充满活力且不断完善的框架，正日益与最高的国际标准看齐。对于寻求高质量、价格合理且创新的医疗服务的患者来说，中国提供了一个极具吸引力和信誉的选择。